Neurologické oddělení
Neurologické oddělení se zabývá diagnostikou a nechirurgickou léčbou onemocnění centrálního nervového systému (mozku a míchy), páteře, periferních nervů a svalů. Jde především o cévní mozkové příhody, epilepsii, bolesti hlavy, Parkinsonovu a Alzheimerovu nemoc, roztroušenou sklerózu, nádorová onemocnění a závažná onemocnění páteře. Oddělení má lůžkovou a ambulantní část. Lůžková část disponuje kapacitou 23 lůžek. V ambulantní části zajišťujeme následnou péči o vybrané pacienty ve specializovaných poradnách i v běžné neurologické ambulanci.
BOLESTI HLAVY
Centrum pro léčbu bolesti hlavy
VNaše oddělení patří mezi centra pro diagnostiku a léčbu bolestí hlavy certifikovaná odbornou společností. Poskytujeme moderní biologickou léčbu migrény a specializovanou péči pacientům s akutními i chronickými obtížemi. Z kapacitních důvodů jsme schopni vyšetřovat pouze pacienty z přirozené spádové oblasti našeho regionu, tedy ze Strakonicka, Písecka, Prachaticka a Horažďovicka.
CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA
Péče o pacienty s CMP
Pracoviště zajišťuje intravenózní rekanalizační léčbu ischemické cévní mozkové příhody a komplexní diagnostický proces. Ten zahrnuje využití pokročilých zobrazovacích metod, jako jsou magnetická rezonance a CT angiografie, ultrazvuková vyšetření, moderní diagnostické testy, kardiologické vyšetření i diagnostiku dalších, vzácnějších příčin onemocnění. Na pracovišti působí certifikovaní cévní neurologové.
NEURODEGENERATIVNÍ PORUCHY, DEMENCE, PARKINSONOVA NEMOC
Moderní přístup
Komplexní péče o pacienty s neurodegenerativními onemocněními a extrapyramidovou symptomatikou zahrnuje moderní diagnostiku, individuálně nastavené léčebné postupy i dlouhodobé sledování. Zaměřujeme se zejména na pacienty s Parkinsonovou a Alzheimerovou nemocí a dalšími neurodegenerativními chorobami. Primář Pavel Houška je certifikovaným specialistou pro extrapyramidová onemocnění.
EPILEPSIE
Péče o pacienty s epilepsií
Epilepsie je neurologické onemocnění projevující se opakovanými záchvaty různého typu. V naší ambulanci zajišťujeme diagnostiku, léčbu i dlouhodobé sledování pacientů s epilepsií. Součástí péče jsou EEG vyšetření, nastavení a úpravy medikace, doporučení režimových opatření a poradenství týkající se bezpečného každodenního života, pracovního uplatnění, řízení motorových vozidel a těhotenství.
ZÁVRATIVÉ STAVY
Péče o pacienty se závratí
Zajišťujeme diagnostiku a léčbu periferních i centrálních vestibulárních syndromů provázených závratěmi a poruchami rovnováhy. Součástí péče je neurologické vyšetření, vestibulookulografie a další specializované diagnostické metody umožňující cílenou léčbu i rehabilitaci vestibulárních poruch.
TERAPIE SPASTICITY
Centrová péče
Naše oddělení patří mezi 18 regionálních center spasticity v České republice. V centru jsou léčeni pacienti převážně z Jihočeského a Plzeňského kraje s různými druhy spasticity. Zaměřujeme se zejména na cílenou aplikaci botulotoxinu do postižených svalů a ve spolupráci s rehabilitačním oddělením i na specifickou fyzioterapii.
VERTEBROGENNÍ ONEMOCNĚNÍ
Neurologická péče u bolestí zad
Většinu vertebrogenních obtíží účinně řeší praktický lékař, který zahájí léčbu a doporučí další postup. Neurologické vyšetření je vhodné při slabosti, poruše močení, nejistotě chůze, kořenových syndromech nebo při dlouhodobém zhoršování obtíží navzdory léčbě. Zobrazovací vyšetření mají význam zejména při podezření na závažnější postižení a indikují se cíleně podle klinického nálezu.
PORUCHY PERIFERNÍHO NERVOVÉHO SYSTÉMU
Kompletní diagnostika
Poskytujeme diagnostiku a léčbu onemocnění periferního nervového systému, včetně polyneuropatií, úžinových syndromů, kořenových postižení či nervosvalových poruch. Součástí péče je klinické neurologické vyšetření, elektromyografie (EMG) i cílená dlouhodobá léčba a sledování pacientů.
ZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ
Diagnostika a terapie
Zajišťujeme diagnostiku a léčbu zánětlivých, infekčních i autoimunitních onemocnění nervového systému, včetně encefalitid, meningitid či roztroušené sklerózy. Využíváme moderní laboratorní a zobrazovací metody, vyšetření mozkomíšního moku i cílenou léčbu.
SYNDROM KARPÁLNÍHO TUNELU
Diagnostika a léčba
Zajišťujeme diagnostiku syndromu karpálního tunelu pomocí EMG a ultrazvukového vyšetření. Nabízíme konzervativní léčbu včetně režimových opatření, rehabilitace a obstřiků. Při těžším postižení nebo neúspěchu konzervativní terapie indikujeme operační řešení ve spolupráci s chirurgickými pracovišti.
TERAPIE LÉČEBNÝM KONOPÍM
Neurologické indikace
Neurolog může indikovat léčebné konopí u chronické a neuropatické bolesti, spasticity, Parkinsonovy nemoci či dalších neurologických obtíží. Léčba probíhá pod lékařským dohledem, přípravky jsou legálně dostupné v lékárnách a zdravotní pojišťovna hradí až 90 % ceny do limitu 30 g měsíčně.
DIAGNOSTIKA
01
EMG, Evokované potenciály
Hodnotí funkci svalů, periferních nervů a nervových drah a používají se zejména při diagnostice útlakových, nervosvalových a dalších onemocnění.
02
SONOGRAFIE
Neurosonologie v Nemocnici Strakonice nabízí moderní ultrazvukovou diagnostiku cév mozku, pohybového aparátu i periferních nervů.
03
EEG
EEG je neinvazivní vyšetření elektrické aktivity mozku využívané hlavně k diagnostice epilepsie, poruch vědomí a dalších onemocnění mozku.
04
VESTIBULOOKULOGRAFIE
Vestibulookulografie je vyšetření, které hodnotí funkci rovnovážného systému sledováním pohybů očí a používá se zejména při diagnostice závratí, poruch rovnováhy a postižení vestibulárního aparátu.
Tým neurologického oddělení
MUDr. Pavel Houškaprimář odděleníneuro-prim@nemst.cz
MUDr. Michal Pelíšek, MBA, LL.M.zástupce primáře
Mgr. Ivana Machovávrchní sestraneuro-vrchni@nemst.cz
Seznam lékařů
MUDr. Lucie Pokorná, MUDr. Lucie Pelíšková, MUDr. Václav Boček, Ph.D., MUDr. Teresa Gentileová, MUDr. Ivona Markvartová, MUDr. Antonín Trojan, MUDr. Tomáš Krekule, MUDr. Martin Richnavský, MUDr. Magdaléna Mudrová, MUDr. Petra Vašková
Ordinační doba a kontakty pracovišť
Ambulance a centra
Neurologická ambulance pro dospělé
Přízemí jižního křídla pavilonu operačních oborů.
Objednávky:
Tel: 383 314 488
Předpis receptů: Aplikace mZdraví
Ordinační doba:
Pondělí: 8:00 - 14:30 - MUDr. Václav Boček, Ph.D.
Středa: 8:00 - 12:00 - prim. MUDr. Pavel Houška
Čtvrtek: 9:00 - 14:30 - MUDr. Ivona Markvartová
Pátek: 8:00 - 14:30 - MUDr. Ivona Markvartová
Neurologická ambulance pro děti
Přízemí pavilonu NORD.
Objednávky:
Tel: 383 314 194
Předpis receptů: Aplikace mZdraví
Ordinační doba:
Pondělí:
8:00 - 14:00 - MUDr. Richard Retamoza
Úterý:
8:00 - 14:00 - MUDr. Richard Retamoza
Středa:
8:00 - 11:30 - MUDr. Richard Retamoza
Pátek:
8:00 - 14:00 - MUDr. Richard Retamoza
Neurologická ambulance Blatná
Poliklinika Blatná, Jana Wericha 502, Blatná
Objednávky:
Tel: 725 560 576
Předpis receptů
Ordinační doba:
Pátek: 8:00 - 14:00 - MUDr. Lucie Pokorná
Poradna pro cévní nemoci mozku
Přízemí jižního křídla pavilonu operačních oborů.
Objednávky:
Tel: 383 314 488
Předpis receptů
Ordinační doba:
Úterý:
8:00 - 11:30 - MUDr. Michal Pelíšek, MBA, LL.M.
Neurologická ambulance Vodňany
Poliklinika Vodňany, Jiráskova 116, 389 01 Vodňany
Objednávky:
Tel: 383 382 355
Předpis receptů
Ordinační doba:
Úterý:
8:30 - 13:30 - MUDr. Václav Boček, Ph.D.
Centrum pro bolesti hlavy
Z kapacitních důvodů jsme schopni vyšetřit pouze pacienty z přirozené spádové oblasti našeho regionu (Strakonicko, Písecko, Prachaticko, Horažďovicko).
Přízemí jižního křídla pavilonu operačních oborů.
Objednávky:
Tel: 383 314 488
Předpis receptů
Ordinační doba:
Úterý: 8:30 - 11:30 - MUDr. Lucie Pokorná
Středa: 13:00 - 15:00 - MUDr. Lucie Pokorná
Čtvrtek: 13:00 - 15:00 - MUDr. Lucie Pokorná
Poradna pro neurodegenerativní nemoci
Přízemí jižního křídla pavilonu operačních oborů.
Objednávky:
Tel: 383 314 488
Předpis receptů
Ordinační doba:
Úterý: 12:30 - 15:00
prim. MUDr. Pavel Houška, MUDr. Teresa Gentileová
Centrum spasticity, botulotoxin
Naše oddělení patří mezi 18 regionálních center spasticity v České republice. V centru jsou léčeni pacienti převážně z Jihočeského a Plzeňského kraje s různými druhy spasticity. Zaměřujeme se zejména na cílenou aplikaci botulotoxinu do postižených svalů a ve spolupráci s rehabilitačním oddělením i na specifickou fyzioterapii.
EMG laboratoř, jižní křídlo pavilonu operačních oborů, přízemí
Objednávky:
Tel: 383 314 488
Předpis receptů
Přístrojová vyšetření
Neurosonografie
Neurosonografická laboratoř, jižní křídlo pavilonu operačních oborů, přízemí
Objednávky:
Tel: 383 314 488
MUDr. Lucie Pelíšková (komplexní neurologická UZ diagnostika)
MUDr. Michal Pelíšek, MBA, LL.M. (UZ cerebrovaskulární diagnostika)
MUDr. Pavel Houška (UZ neurologická diagnostika periferních nervů a muskuloskeletálního systému)
MUDr. Václav Boček, Ph.D. (UZ neurologická diagnostika periferních nervů a muskuloskeletálního systému)
MUDr. Teresa Gentileová (UZ cerebrovaskulární diagnostika)
EEG
EEG laboratoř, jižní křídlo pavilonu operačních oborů, přízemí
Objednávky:
Tel: 383 314 488
EEG laborantky: E. Chodová, M. Skuhrovcová
EMG, evokované potenciály
EMG laboratoř, jižní křídlo pavilonu operačních oborů, přízemí
Objednávky:
Tel: 383 314 488
EMG laborantky: M. Skuhrovcová, Mgr. I. Machová
Centrum pro diagnostiku a léčbu bolestí hlavy
Neurologické oddělení Nemocnice Strakonice, a.s. je součástí sítě Center pro diagnostiku a léčbu bolestí hlavy schválených Českou neurologickou společností. Poskytuje specializovanou péči pacientům s opakovanými, dlouhodobými nebo obtížně léčitelnými bolestmi hlavy, zejména migrénou. Centrum nenahrazuje běžnou neurologickou ambulanci, ale slouží pacientům, u nichž standardní léčba nebyla dostatečně účinná. Zároveň funguje jako konziliární pracoviště pro lékaře v regionu. Centrum se zaměřuje na diagnostiku a léčbu migrény, chronické migrény a dalších primárních bolestí hlavy. Posuzuje typ bolesti, dosavadní léčbu a navrhuje další postup včetně akutní i preventivní terapie. Pečuje o pacienty s častými záchvaty, chronickou migrénou, nadužíváním léků či tenzní bolestí hlavy. V případě podezření na sekundární příčinu doplňuje potřebná vyšetření ve spolupráci s dalšími obory.
Biologická léčba migrény
U vybraných pacientů je dostupná biologická léčba zaměřená na CGRP, látku podílející se na vzniku migrény. Tato preventivní léčba může snížit počet i intenzitu záchvatů a potřebu akutních léků. Podává se injekčně obvykle jednou za měsíc až tři měsíce. Není účinná u všech pacientů, proto je nutné pečlivé posouzení vhodnosti a splnění podmínek úhrady. Biologická léčba je určena pacientům s častou nebo chronickou migrénou, u nichž běžná preventivní léčba nebyla účinná nebo byla netolerována. Nutné je doložit průběh onemocnění, předchozí léčbu a vést deník bolestí hlavy. O indikaci rozhoduje lékař centra. Pokud kritéria nejsou splněna, doporučí další postup.
Průběh vyšetření
Lékař hodnotí charakter a četnost bolestí, dosavadní léčbu a výsledky vyšetření. Součástí je neurologické vyšetření a případně doplnění dalších testů. Na základě výsledků je navržen léčebný plán, který může zahrnovat úpravu léčby, režimová opatření nebo zahájení biologické terapie. Pacient by měl přinést doporučení lékaře, zdravotnickou dokumentaci, přehled užívaných léků a předchozí léčby. Důležitý je také deník bolestí hlavy, který zaznamenává četnost, intenzitu a léčbu záchvatů.
Deník pomáhá určit typ a četnost bolestí, sledovat účinnost léčby a doložit splnění kritérií pro biologickou terapii. Je důležitý i pro hodnocení jejího efektu.
Cílem centra je poskytovat odbornou péči pacientům s obtížně léčitelnými bolestmi hlavy a zajistit dostupnost moderní léčby v regionu ve spolupráci s ošetřujícími lékaři.
Poradna pro cévní nemoci mozku
Ambulance zajišťuje následnou specializovanou péči o pacienty po cévní mozkové příhodě. Chod ambulance zajišťují lékaři se subspecializací v cévní neurologii. Jejím cílem je upřesnění příčiny prodělané CMP, nastavení sekundární prevence a snížení rizika opakování cévní příhody. Podle klinického stavu pacienta doplňujeme další diagnostiku, včetně dlouhodobé EKG monitorace k záchytu poruch srdečního rytmu, zejména fibrilace síní. Zajišťujeme i několikaměsíční monitorace EKG rytmu, které významně zvyšují záchyt fibrilace síní, která je častou skrytou příčinou těžkých cévních mozkových příhod.
Součástí péče je i podrobné neurosonologické vyšetření mozkových a krčních tepen, včetně specializovaných testů, například vyšetření cerebrovaskulární rezervy nebo tzv. bubble testu při podezření na pravolevý srdeční zkrat. Ve spolupráci s kardiology zajišťujeme také kardiologické došetření a úpravu léčby rizikových faktorů.
Důležitou součástí následné péče je individuální stratifikace cévního rizika. U každého pacienta hodnotíme přítomnost vysokého krevního tlaku, diabetu, poruch metabolismu tuků, kouření, nadváhy, onemocnění srdce, postižení tepen, rodinné zátěže i dalších rizikových faktorů. Na základě výsledků nastavujeme cílenou léčbu, včetně intenzivní léčby dyslipidémie. U vybraných pacientů může být součástí léčby také moderní injekční terapie snižující LDL cholesterol, například inklisiran.
K orientačnímu posouzení kardiovaskulárního rizika lze využít také dostupné online kalkulátory, například evropský systém SCORE2/SCORE2-OP nebo nástroje ASCVD Risk Estimator Plus a PREVENT, vždy však s vědomím, že u pacientů po prodělané CMP se jedná již o vysoce rizikovou skupinu a konečné rozhodnutí o léčbě musí vycházet z odborného lékařského posouzení.
Lůžková část
Neurologického oddělení
Lůžková část neurologického oddělení
poskytuje diagnostiku a nechirurgickou léčbu onemocnění mozku, míchy, páteře, periferních nervů a svalů. Péče je zaměřena zejména na cévní mozkové příhody, epilepsii, bolesti hlavy, Parkinsonovu a Alzheimerovu nemoc, roztroušenou sklerózu či vertebrogenní obtíže. Oddělení disponuje 23 lůžky v moderních prostorách s převážně třílůžkovými pokoji s vlastním sociálním zázemím. Součástí je observační pokoj pro pacienty vyžadující zvýšený dohled a nadstandardní jednolůžkový pokoj. Hospitalizovaným pacientům je k dispozici komplexní diagnostické zázemí včetně EEG, EMG, ultrazvuku a zobrazovacích metod.
Kontakty
Lůžková část: 383 314 281
Ambulance pro dospělé: 383 314 488
Ambulance pro děti: 383 314 194
Objednávky EMG, evokované potenciály: 383 31 4488 / 4227
Objednávky EEG: 383 31 4488 / 4215
Objednávky neurosonologie (sono karotid): 383 31 4488
Primář: 383 31 4280
Vrchní sestra: 383 31 4288
Administrativa: 383 31 4258
Email: neurologie@centrum.cz
(email není určen pro objednávání pacientů, žádosti o předpis receptů ani konzultace zdravotního stavu)